. CENTRO DE AYUDA
CCLA

Para que nuestras Afiliadas estén tranquilas y porque la llegada de un bebé siempre considera  gastos  adicionales, te entregamos Reembolso Cuenta Parto, que consiste  en  un reembolso parcial o total del copago de la cuenta parto de las afiliadas titulares y carga cónyuge, legalmente acreditada en Caja Los Andes.

El  beneficio  es tanto para afiliados a Fonasa o Isapre. El parto se pudo haber realizado en cualquier institución de salud de Chile.
 
¿Cuándo aplica este beneficio?
Este beneficio aplica respecto de la diferencia no cubierta por entidades previsionales y co-financiadoras (compañía de seguros, departamento de bienestar de empresa, etc.).
 
Requisitos
  • Ser afiliado al momento de incurrir en el gasto por concepto parto.
  • Ser afiliado al momento de solicitar el beneficio.
  • Los trabajadores afiliados que soliciten el beneficio deben tener un monto Per cápita de ingresos menor al tope del tramo C de Asignación familiar.
  • Beneficio se extiende a todos nuestros Afiliados Pensionados, quienes se excluyen de la acreditación de los tramos de Asignación Familiar
  • Plazo de solicitud de 120 días, posteriores al pago de la cuenta, generada por el parto o último reembolso por parte de otra entidad co-financiadora.
Documentos a presentar
  • Presentar boleta, factura u otro documento a fin (seguro complementario, bienestar, etc) que acredite el pago de la cuenta por concepto parto.
  • Copia Cédula de Identidad del Afiliado.
  • Certificado de Permanencia firmado y timbrado por la empresa en original, para trabajadores activos.
  • Certificado de Permanencia firmado y timbrado por ejecutivo de sucursal Caja Los Andes, para pensionados .
  • Certificado de las últimas 12 cotizaciones de AFP con rut del empleador, para trabajadores del sector público.
  • Certificado de nacimiento original emitido por el Registro Civil
*Caja Los Andes es la última entidad que realiza reembolso. No hay devolución de la documentación.
 
Montos Tope a entregar
El reembolso está sujeto al copago de la cuenta parto (normal o cesárea) una vez al año y su tope será:
  • Pensionados $50.000
  • Trabajadores $50.000
 
OBSERVACIONES
  • Vigente hasta el 31 de diciembre de 2020.
Si tienes los documentos requeridos, haz click en el botón y continúa con el proceso
  Te recomendamos hacerlo desde tu smartphone o dispositivo móvil
El horario de atención del whatsapp es de:
Lunes a jueves de 09:00 a 17:00 hrs. y viernes de 09:00 a 16:00 hrs.

Los horarios están sujetos a modificaciones durante el día.
Muerte Accidental: En caso de fallecimiento del asegurado titular, por consecuencia directa e inmediata de un accidente, se pagará el capital asegurado a los beneficiarios designados.
  • Este seguro lo descontarán de tu liquidación de sueldo en forma mensual.
  • Sólo se podrá cobrar el seguro si el asegurado titular sufre una muerte accidental.
  • Incorporación inmediata y sin exámenes médicos.
  • Seguro de carácter voluntario.

Principales Exclusiones

No se efectuará el pago de las cantidades establecidas en las coberturas cuando el fallecimiento o las lesiones del asegurado se produzcan en consecuencia de:
  • Efectos de guerra, declarada o no declarada, invasión, acción de un enemigo extranjero, hostilidades u operaciones bélicas, ya sea con o sin declaración de guerra.
  • Peleas o riñas, salvo en aquellos casos en que se establezca judicialmente que se ha tratado de legítima defensa.
  • Comisión de actos calificados como delito, así como la participación activa en rebelión, revolución, sublevación, asonadas, motín, conmoción civil, subversión y terrorismo.
  • Suicidio, intento de suicidio, o heridas causadas a sí mismo, ya sea estando en su pleno juicio o enajenado mentalmente.
  • Prestación de servicios del asegurado en las Fuerzas Armadas o funciones policiales de cualquier tipo.
  • Participación en carreras, apuestas, competencias y desafíos que sean remunerados o sean la ocupación principal del asegurado.
  • Intoxicación o encontrarse el asegurado en estado de ebriedad, o bajo los efectos de cualquier narcótico a menos que hubiese sido administrado por prescripción médica. Estos estados deberán ser calificados por la autoridad competente.
  • Desempeñarse el asegurado como piloto o tripulante de aviones civiles o comerciales, a menos que expresa y específicamente se prevea y acepte su cobertura por el asegurador.
  • Riesgos nucleares o atómicos.
  • Movimientos sísmicos desde el grado 8 inclusive de la escala modificada de Mercalli, determinado por el Servicio Sismológico del Departamento de Geofísica de la Universidad de Chile, o del servicio que en el futuro lo reemplace.
  • Anomalías congénitas, y los trastornos que sobrevengan por tales anomalías o se relacionen con ellas.
  • Infecciones bacterianas, excepto las infecciones piogénicas que sean consecuencia de una herida, cortadura o amputación accidental.
  • Hernias y sus consecuencias, sea cual fuere la causa de que provengan.
  • Tratamientos médicos o quirúrgicos distintos de los necesarios a consecuencia de lesiones o enfermedad cubiertas por esta póliza.
  • Hospitalización a consecuencia de embarazo o maternidad, alumbramiento o la pérdida que resulte del mismo.
  • Exámenes médicos de rutina.
  • Cirugía plástica o cosmética.
  • Cualquier tipo de enfermedad mental o nerviosa.
  • Curas de reposo.
  • Una infección oportunística o un neoplasma maligno, si al momento de la muerte o enfermedad el asegurado sufría del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida.
  • Tratamiento o cirugía dental, excepto a dientes naturales sanos, ocasionados por una lesión accidental.
Asegurado Cobertura Plan
 Titular  Muerte Accidental  UF 500
Prima Bruta
Mensual (*)
 
$592
UF 0,0209
(*) Pesos equivalentes según valor UF al 01/01/2020: $28.310,86.
Requisitos:
  • Ser afiliado a Caja Los Andes.
  • Edad máxima de ingreso: 75 años y 364 días.
  • Edad máxima de permanencia: 80 años y 364 días. 
  • Seguro de carácter voluntario.
  • Descuento por planilla
  1. El asegurado o beneficiario debe denunciar el siniestro en la sucursal  más cercana de Caja Los Andes, rellenando el Formulario de Denuncio y adjuntando la documentación solicitada en la Solicitud de Incorporación, dentro del plazo establecido.

    DOCUMENTACIÓN SOLICITADA:

    Cobertura Muerte Accidental:
    a) Formulario de denuncia de siniestros firmado por el Reclamante indicando número de la póliza.
    b) Certificado de defunción en original, o fotocopia legalizada indicando causa de muerte.
    c) Fotocopia de cédula de identidad del o los Beneficiarios.
    d) Copia solicitud de incorporación firmada por el asegurado indicando los beneficiarios o bien acreditando legalmente quienes revisten dicha calidad de conformidad a la ley. Para ello se requerirá:
    • Copia de la póliza o certificado de cobertura, en su caso, donde conste la individualización del beneficiario;
    • Copia de una declaración escrita del asegurado comunicada a la Compañía con posterioridad a la emisión de la póliza, donde conste la designación del beneficiario;
    • Copia del testamento donde se designe al beneficiario de la póliza;
    • Copia del auto de posesión efectiva debidamente inscrito.
    e) Copia del parte policial y/o Hoja atención de urgencia (según corresponde)
    f) Informe toxicológico y alcoholemia.
     
  2. En el caso que todos los documentos fueron entregados, se enviarán a la Compañía de Seguros.  Si faltó algún documento, el ejecutivo que recibió la documentación deberá solicitarle al asegurado o beneficiario el 100% de los documentos para luego entregar a la compañía de seguro, de esta forma evitará que el caso quede pendiente y/o rechazado.
     
  3. Compañia de Seguros ingresa el siniestro en el sistema, y tiene 10 días hábiles para notificar al asegurado o beneficiario el estado de su denuncio.
 
PLAZO AVISO DE SINIESTRO:
 
Se establece un plazo de aviso de 180 días corridos siguientes a la fecha en que se haya producido el hecho.
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