Seguro Social de Vida por Muerte Accidental

Principales Exclusiones

• Efectos de guerra, declarada o no declarada, invasión, acción de un enemigo extranjero, hostilidades u operaciones bélicas, ya sea con o sin declaración de guerra.
• Peleas o riñas, salvo en aquellos casos en que se establezca judicialmente que se ha tratado de legítima defensa.
• Comisión de actos calificados como delito, así como la participación activa en rebelión, revolución, sublevación, asonadas, motín, conmoción civil, subversión y terrorismo.
• Suicidio, intento de suicidio, o heridas causadas a sí mismo, ya sea estando en su pleno juicio o enajenado mentalmente.
• Prestación de servicios del asegurado en las Fuerzas Armadas o funciones policiales de cualquier tipo.
• Participación en carreras, apuestas, competencias y desafíos que sean remunerados o sean la ocupación principal del asegurado.
• Intoxicación o encontrarse el asegurado en estado de ebriedad, o bajo los efectos de cualquier narcótico a menos que hubiese sido administrado por prescripción médica. Estos estados deberán ser calificados por la autoridad competente.
• Desempeñarse el asegurado como piloto o tripulante de aviones civiles o comerciales, a menos que expresa y específicamente se prevea y acepte su cobertura por el asegurador.
• Riesgos nucleares o atómicos.
• Movimientos sísmicos desde el grado 8 inclusive de la escala modificada de Mercalli, determinado por el Servicio Sismológico del Departamento de Geofísica de la Universidad de Chile, o del servicio que en el futuro lo reemplace.
• Anomalías congénitas, y los trastornos que sobrevengan por tales anomalías o se relacionen con ellas.
• Infecciones bacterianas, excepto las infecciones piogénicas que sean consecuencia de una herida, cortadura o amputación accidental.
• Hernias y sus consecuencias, sea cual fuere la causa de que provengan.
• Tratamientos médicos o quirúrgicos distintos de los necesarios a consecuencia de lesiones o enfermedad cubiertas por esta póliza.
• Hospitalización a consecuencia de embarazo o maternidad, alumbramiento o la pérdida que resulte del mismo.
• Exámenes médicos de rutina.
• Cirugía plástica o cosmética.
• Cualquier tipo de enfermedad mental o nerviosa.
• Curas de reposo.
• Una infección oportunística o un neoplasma maligno, si al momento de la muerte o enfermedad el asegurado sufría del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida.
• Tratamiento o cirugía dental, excepto a dientes naturales sanos, ocasionados por una lesión accidental.

1. El asegurado o beneficiario debe denunciar el siniestro en la sucursal  más cercana de Caja Los Andes, rellenando el Formulario de Denuncio y adjuntando la documentación solicitada en la Solicitud de Incorporación, dentro del plazo establecido.
   
   DOCUMENTACIÓN SOLICITADA:
   
   Cobertura Muerte Accidental:
   a) Formulario de denuncia de siniestros firmado por el Reclamante indicando número de la póliza.
   b) Certificado de defunción en original, o fotocopia legalizada indicando causa de muerte.
   c) Fotocopia de cédula de identidad del o los Beneficiarios.
   d) Copia solicitud de incorporación firmada por el asegurado indicando los beneficiarios o bien acreditando legalmente quienes revisten dicha calidad de conformidad a la ley. Para ello se requerirá:
   • Copia de la póliza o certificado de cobertura, en su caso, donde conste la individualización del beneficiario;
   • Copia de una declaración escrita del asegurado comunicada a la Compañía con posterioridad a la emisión de la póliza, donde conste la designación del beneficiario;
   • Copia del testamento donde se designe al beneficiario de la póliza;
   • Copia del auto de posesión efectiva debidamente inscrito.
   e) Copia del parte policial y/o Hoja atención de urgencia (según corresponde)
   f) Informe toxicológico y alcoholemia.
    
2. En el caso que todos los documentos fueron entregados, se enviarán a la Compañía de Seguros.  Si faltó algún documento, el ejecutivo que recibió la documentación deberá solicitarle al asegurado o beneficiario el 100% de los documentos para luego entregar a la compañía de seguro, de esta forma evitará que el caso quede pendiente y/o rechazado.
    
3. Compañia de Seguros ingresa el siniestro en el sistema, y tiene 10 días hábiles para notificar al asegurado o beneficiario el estado de su denuncio.