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PORQUE TU FAMILIA ES LO MÁS VALIOSO, DALE LA MAYOR PROTECCIÓN CON NUESTRO SEGURO DE VIDA FAMILIAR FULL.
Vida: En caso de fallecimiento del asegurado titular, se pagará el capital asegurado a los beneficiarios designados.
Muerte Accidental: Se pagará un capital adicional  al capital de vida, si el fallecimiento se produce a consecuencia directa e inmediata de un accidente. 
Enfermedades Graves(**): Se pagará el capital asegurado cuando el asegurado titular y/o grupo familiar (cargas familiares acreditadas en Caja Los Andes) se viera afectado por alguna de las siguientes enfermedades graves: Cáncer, Infarto Cardíaco, Derrame Cerebral, Insuficiencia Renal Crónica, Cirugía By-Pass Aortocoronaria.
Incapacidad total y permanente 2/3 por accidente: Cubre al asegurado titular si a consecuencia directa de un accidente sufre lesiones que le provoquen alguna de las formas de invalidez indicadas en la póliza. 
Cantidad diaria por hospitalización a causa de accidente: Se pagará al asegurado titular un monto por cada día que permanezca hospitalizado (24 horas continuas) a consecuencia directa e inmediata de un accidente. Este pago es independiente  del gasto real en que haya incurrido el asegurado. 
  • Tope máximo de 45 días anuales a indemnizar, sin tope de eventos al año.
  • En caso de hospitalización en UTI o UCI se duplica la cobertura.
Reembolso de gastos médicos por accidente: En el caso del Asegurado Titular o Adicional, el Capital Asegurado será pagado directamente al Asegurado Titular sobre los gastos médicos en que haya incurrido el asegurado a consecuencia de un accidente, hasta el monto indicado según el plan seleccionado.
Vida Escolar: En caso de fallecimiento del asegurado titular se pagará un capital adicional al beneficiario por cada hijo, que al momento del fallecimiento del asegurado se encuentre estudiando entre pre-kinder y enseñanza superior  y  tenga la condición de carga legal. 
  • Incorporación inmediata sin exámenes médicos y sin cobros extras por grupo familiar.
Principales Exclusiones

No  se  efectuará  el pago de los montos establecidos, si el fallecimiento o lesiones se producen a causa de:
  • Suicidio durante el primer año de vigencia ininterrumpida.
  • Participación en actos delictivos, peleas, riñas,  carreras o apuestas, pena de muerte o guerra.
  • Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).
  • Que el asegurado se encuentre en estado de ebriedad o bajo la influencia de las drogas. Además, no cubre ninguna enfermedad o lesión del asegurado que ocurra a consecuencia de alcoholismo o drogadicción.
  • Enfermedades preexistentes o condiciones de salud preexistentes, entendiéndose por tales, aquellas conocidas por el asegurado o diagnosticadas con anterioridad a la fecha de incorporación del asegurado a la póliza (ejemplo: infecciones bacterianas, hernias, cirugía plástica o dental, enfermedad mental o nerviosa, obesidad, epidemias, anomalías congénitas etc.).
  • Hospitalización a consecuencia de embarazo o maternidad. 
  • Trabajar en las Fuerzas armadas, funciones policiales, piloto o tripulante de aviones civiles o comerciales.
  • Fallecimiento o lesiones causados por energía atómica, nuclear o movimientos sísmicos.
Para solicitarla debes llamar al:
 
Teléfonos Asistencia

Y solicita tus asistencias para:
  • Orientación médica telefónica y segunda opinión médica gratuita. Servicio ilimitado.
  • Traslado Médico en caso de accidente: Tope UF 4 por evento, máximo 1 evento al año.
  • Información general las 24 horas y los 365 días del año sobre: Turismo, servicios de ruta, servicios públicos, ocio y deporte, salud y medicina, educación, etc. Servicio ilimitado.
  • Cómoda forma de pago: Descuento por planilla.
 
Cobertura   Plan 1 Plan 2 Plan 3
 Titular - Asegurado  Vida  UF 90  UF 200  UF 270
 Muerte Accidental  UF 120  UF 400  UF 650
 Incapacidad total y permanente 2/3
 por accidente (1)
 UF 135  UF 450  UF 730
 Enfermedades Graves (2) (**)  UF 50  UF 80  UF 120 
 Cantidad diaria por: 
 Hospitalización por accidente (3)
 UF 0,5  UF 1  UF 1,8
 Vida Escolar  UF 10  UF 20  UF 30
 Grupo Familiar (4)  Enfermedades Graves (2)  UF 20  UF 30  UF 50
 Titular + Grupo Familiar
 Reembolso de gastos médicos
 por accidente (5)
 UF 20  UF 30  UF 50
   Prima Bruta Mensual (6)
 $2.542
 UF 0,0936
 $5.506
 UF 0,2027
 $8.776
 UF 0,3231 
 
(1) El asegurado deberá encontrarse dentro de los 90 días contados desde la fecha del accidente en estado de incapacidad permanente 2/3.
(2) Cuenta con una carencia de 90 días. Los montos señalados son tope para cada asegurado del grupo familiar.
(3) Cuenta con un tope máximo de 45 días anuales a indemnizar sin topes de eventos al año. En caso de hospitalización en UTI o UCI de duplicará la cobertura del día de hospitalización.
(4) Grupo familiar: Corresponde a él o la cónyuge y los hijos del asegurado titular, que sean causantes de asignación familiar y que se encuentren acreditados como carga ante Caja Los Andes.
(5) Capital máximo asegurado por evento. Tope de 3 eventos al año. El tope es único y combinado entre el titular y grupo familiar.
(6) Pesos equivalentes según valor de UF al 01/07/2018: $27.161,48.
 

Requisitos

  • Ser afiliado a Caja Los Andes.
  • Edad máxima de ingreso: 64 años y 364 días.
  • Edad Máxima de permanencia para el asegurado titular y su cónyuge: hasta 69 años y 364 días.
  • Los hijos del asegurado titular estarán cubiertos mientras sean causantes de asignación familiar, acreditados como carga ante Caja Los Andes y hasta que cumplan los 24 años.
  • Las primas mensuales del seguro son descontadas por planilla.
  1. El asegurado o beneficiario debe denunciar el siniestro en la sucursal  más cercana de Caja Los Andes, rellenando el Formulario de Denuncio y adjuntando la documentación solicitada en la Solicitud de Incorporación, dentro del plazo establecido.
     
    DOCUMENTACIÓN SOLICITADA:
     
    Cobertura Enfermedades Graves:

    a) Formulario de denuncia de siniestros firmado por el Asegurado indicando número de la póliza, cobertura siniestrada y plan contratado.
    b) En caso de Infarto al Miocardio: Informe Médico con diagnóstico; Copia de la epicrisis de la enfermedad, junto con alguno de estos documentos:
    - Una hospitalización cuyo registro indique un infarto del miocardio dentro de un plazo de 24 horas antes de dicha hospitalización.
    - Un historial de dolor de pecho, indicativo de una enfermedad cardiaca isquémica.
    - Cambios nuevos y relevantes en el electrocardiograma EGG.
    - Aumento de las enzimas cardíacas por sobre los valores normales.
    c) En caso de Accidente Vascular Encefálico: Informe médico con diagnóstico, y respaldado por una hospitalización cuyo registro indique una apoplejía cerebral dentro de un plazo de 24 horas antes de dicha hospitalización; Copia de la epicrisis de la enfermedad.
    d) En caso de Enfermedad de las Coronarias: Informe Médico con diagnóstico; Copia del Protocolo operatorio y exámenes comprobatorios de la enfermedad.
    e) En caso de Cáncer Primario: Informe Médico con diagnóstico (realizado por oncólogo) y confirmado por un diagnóstico histopatológico de biopsia que certifique positivamente la presencia de un cáncer. Será requisito la presentación de un informe histopatológico por escrito.
    f) En caso de Insuficiencia Renal Crónica: Informe médico con diagnóstico, incluyendo el estado funcional de ambos riñones. Pruebas de función renal que acrediten la IRC: clearance de creatinina y/o creatinina plasmática
    g) Fotocopia de cédula de identidad del Asegurado, por ambos lados.

     

    Cobertura Cantidad diaria por Hospitalización a causa de Accidente:
      

    a) Formulario de denuncia de siniestros firmado por el Asegurado indicando número de la póliza, cobertura siniestrada y plan contratado.
    b) Autorización de hospitalización firmada por el médico tratante;
    c) Certificado del Hospital que acredite los días de hospitalización del asegurado en dicho recinto, o copia del Programa Médico o Factura emitida por el Hospital o Clínica en la cual se indiquen los días de hospitalización;
    d) Certificado Médico indicando fecha y diagnóstico del accidente que requirió de la hospitalización;
    e) Copia del Parte Policial y Certificado de atención de urgencia, según corresponda;
    f) Fotocopia de cédula de identidad del Asegurado, por ambos lados.

     

    Cobertura Muerte Accidental:
      

    a) Formulario de denuncia de siniestros firmado por el Reclamante indicando número de póliza, cobertura siniestrada y plan contratado.
    b) Certificado de defunción en original, o fotocopia legalizada indicando causa de muerte.
    c) Fotocopia de cédula de identidad del o los Beneficiarios.
    d) Copia solicitud de incorporación firmada por el asegurado indicando los beneficiarios o Certificado de Posesión efectiva, según corresponda.
    e) Antecedentes justificativos de la identidad del o los beneficiarios
    f) Copia del parte policial y/o documento atención de urgencia (según corresponda)
    g) Informe toxicológico y alcoholemia

     

    Cobertura Incapacidad Total y Permanente por Accidente:
      

    a) Formulario de denuncia de siniestros firmado por el Asegurado indicando número de póliza, cobertura siniestrada y plan contratado.
    b) Certificado de “Dictamen (ejecutariado) de Invalidez Trabajador Afiliado” emitido por la Comisión Médica de AFP que determine la calidad de Invalidez Total y Permanente 2/3. Dictamen ejecutariado de Invalidez otorgado por la respectiva Comisión médica (Central o Regional), nombrada por la Superintendencia de Pensiones.
    En el caso de no contar con el dicho Certificado o al presentar Dictamen emitido por COMPIN, Capredena, Dipreca o Mutuales, se debe presentar:
    - IMT por invalidez por cada patología completado por médico especialista
    - Exámenes que fundamentan el diagnóstico
    - Ficha clínica, si ha habido hospitalización por el intermedio
    c) Copia del Parte policial y documento de atención de urgencia por el accidente.
    d) Fotocopia de cédula de identidad del Asegurado, por ambos lados.

     

    Cobertura Reembolso de Gastos Médicos por Accidente:
      

    a) Formulario de denuncia de siniestros firmado por el Reclamante indicando número de la póliza, cobertura siniestrada y plan contratado.
    b) Documentación en original de los recibos, boletas y facturas cuando corresponda, copia de bonos, copia de órdenes de atención, copia de programas médicos u otros documentos que acrediten el gasto incurrido y su cancelación; como asimismo, en su caso, los que acrediten el pago o el reembolso de una parte de ellos, por las instituciones o entidades. (Clínicas y/u Hospitales)
    c) Copia del parte policial y/o documento Atención de Urgencia (según aplica).
    d) Fotocopia de cédula de identidad del Asegurado , por ambos lados.
    e) Certificado de nacimiento de los hijos o Certificado de matrimonio según corresponda.

     

    Cobertura de Vida y Vida Escolar:
      

    a) Formulario de denuncia de siniestros firmado por el Reclamante indicando número de la póliza, cobertura siniestrada y plan contratado.
    b) Certificado de defunción en original, o fotocopia legalizada indicando causa de muerte.
    c) Fotocopia de cédula de identidad del o los Beneficiarios.
    d) Copia solicitud de incorporación firmada por el asegurado indicando los beneficiarios o Certificado de Posesión efectiva, según corresponda..
    e) Para cobertura Vida Escolar, se debe presentar Certificado de Cargas emitido por la Caja los Andes.

     

  2. En el caso que todos los documentos fueron entregados, se enviarán a la Compañía de Seguros.  Si faltó algún documento, el ejecutivo que recibió la documentación deberá solicitarle al asegurado o beneficiario el 100% de los documentos para luego entregar a la compañía de seguro, de esta forma evitará que el caso quede pendiente y/o rechazado.
  3. Compañia de Seguros ingresa el siniestro en el sistema.
 
PLAZO AVISO DE SINIESTRO:
 
Plazo de 180 días corridos siguientes a la fecha en que se haya producido el hecho (presentar formulario de presentación de denuncia).
Para Cobertura Gastos médicos por accidente, exclusivamente, el plazo de 180 días aviso de siniestro se contará desde la fecha de emisión del documento que dé cuenta del gasto de cargo del asegurado cuyo reembolso requiera.

PREGUNTAS FRECUENTES

    MÁS

    • Legales