AVISO:
Estimados afiliados, les informamos el estado y horario de nuestras sucursales, cierre de los Centros Turísticos y suspensión de actividades. Más información aquí.
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Muerte Accidental: En caso de fallecimiento del asegurado titular, a consecuencia directa e inmediata de un accidente, se pagará el capital asegurado a los beneficiarios designados.
Reembolso de Gastos médicos por Accidente: Se reembolsará al asegurado los gastos médicos en que haya incurrido el asegurado a consecuencia de un accidente hasta el monto indicado según el plan seleccionado.
Reembolso de Gastos médicos por Accidente: Se reembolsará al asegurado los gastos médicos en que haya incurrido el asegurado a consecuencia de un accidente hasta el monto indicado según el plan seleccionado.
Principales Exclusiones
No se efectuará el pago de los montos establecidos, si el fallecimiento o las lesiones se producen a causa de:
- Suicidio o intento de suicidio, o heridas causadas a sí mismo.
- Participación en actos delictivos, carreras y apuestas remuneradas, pena de muerte y guerra.
- Movimientos sísmicos desde 8 grados.
- Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).
- Que el asegurado se encuentre en estado de ebriedad o bajo la influencia de las drogas. Además no cubre ninguna enfermedad o lesión del asegurado que ocurra a consecuencia de alcoholismo o drogadicción.
- Enfermedades preexistentes o condiciones de salud preexistentes, entendiéndose por tales, aquellas conocidas por el asegurado o diagnosticadas con anterioridad a la fecha de incorporación del asegurado a la póliza.
Llama sin costo las 24 horas, los 365 días del año:
Y solicita tus asistencias en caso de emergencia:
- Traslado Médico en caso de accidente: UF 4 por evento, máximo 1 evento al año.
- Orientación médica y telefónica: Servicio ilimitado.
- Segunda opinión médica: Servicio ilimitado.
- Información general las 24 horas y los 365 días del año sobre: turismo, servicios de ruta, servicios públicos, ocio, deporte, salud y medicina, etc. Servicio ilimitado.
| Cobertura | Plan 1 | Plan 2 | Plan 3 |
|---|---|---|---|
| Muerte accidental | UF 40 | UF 60 | UF 100 |
| RGM accidente (*) | UF 4 | UF 6 | UF 8 |
| Prima bruta mensual (**) | $1.141 UF 0,0414 |
$1.621 UF 0,0588 |
$2.580 UF 0,0936 |
(*) Capital máximo asegurado, tope 3 eventos al año.
(**) Pesos equivalentes según valor de UF al 01/01/2019: $27.565,79.
(**) Pesos equivalentes según valor de UF al 01/01/2019: $27.565,79.
Requisitos:
- Ser pensionado afiliado a Caja Los Andes.
- Edad máxima de ingreso: 75 años y 364 días.
- Edad máxima de permanencia: 80 años y 364 días.
1. El asegurado o beneficiario debe denunciar el siniestro en la sucursal más cercana de Caja Los Andes, rellenando el formulario de denuncio y adjuntando la documentación solicitada en la Solicitud de Incorporación, dentro del plazo establecido.
Cobertura Muerte Accidental
a) Formulario de denuncia de siniestros firmado por el asegurado o beneficiario indicando número de la póliza, cobertura siniestrada y plan contratado.
b) Certificado de defunción en original o fotocopia legalizada indicando causa de muerte.
c) Fotocopia de cédula de identidad del o los Beneficiarios.
d) Copia solicitud de incorporación firmada por el asegurado indicando los beneficiarios o bien acreditando legalmente quienes revisten dicha calidad de conformidad a la ley. Para ello se requerirá:
- Copia de la póliza o certificado de cobertura, en su caso, donde conste la individualización del beneficiario;
- Copia de una declaración escrita del asegurado comunicada a la Compañía con posterioridad a la emisión de la póliza, donde conste la designación del beneficiario;
- Copia del testamento donde se designe al beneficiario de la póliza;
- Copia del auto de posesión efectiva debidamente inscrito.
e) Copia del parte policial y/u hoja atención de urgencia (según corresponde).
f) Informe toxicológico y alcoholemia.
Cobertura Reembolso de Gastos Médicos por Accidente
a) Formulario de denuncia de siniestros firmado por el asegurado o beneficiario indicando número de la póliza, cobertura siniestrada y plan contratado.
b) Documentación en original de los recibos, boletas y facturas cuando corresponda, copia de bonos, copia de órdenes de atención, copia de programas médicos u otros documentos que acrediten el gasto incurrido y su cancelación; como asimismo, en su caso, los que acrediten el pago o el reembolso de una parte de ellos, por las instituciones o entidades (clínicas y/u hospitales).
c) Fotocopia de cédula de identidad del Asegurado, por ambos lados.
d) Copia del parte policial y/o Hoja Atención de Urgencia (según aplica).
2. En el caso que todos los documentos fueron entregados, se enviarán a la Compañía de Seguros. Si faltó algún documento, el ejecutivo que recibió la documentación deberá solicitarle al asegurado o beneficiario el 100% de los documentos para luego entregar a la compañía de seguro, de esta forma evitará que el caso quede pendiente y/o rechazado.
3. Compañía de Seguros ingresa el siniestro en el sistema, y tiene 10 días hábiles para notificar al afiliado el estado de su denuncio.
PLAZO AVISO DE SINIESTRO:
Muerte Accidental: 180 días desde el fallecimiento.
