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Licencia Médica

Porque tu salud y tu trabajo es importante para nosotros, queremos que vivas tu recuperación con tranquilidad. Es por esto, que te entregamos todo lo que necesitas saber para mantenerte informado y no tengas dificultades ni dudas durante el proceso.

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IMPORTANTE: Para resguardar la salud de todos nuestros afiliados, hemos dejado de recibir licencias médicas físicas en Sucursal y cada afiliado o su empleador deberá gestionarlas individualmente de manera digital.

CAJA LOS ANDES SÓLO CUMPLE EL ROL DE PAGADORA DE LICENCIAS MÉDICAS DE FONASA. LA AUTORIZACIÓN LO DEFINE LA COMPIN

¿Qué es una
licencia médica?

Requisitos y
plazos

Pago por una
licencia médica

Licencias Maternales

Licencias Médicas Prescritas

¿QUÉ ES UNA LICENCIA MÉDICA?

La licencia médica es el derecho que tiene un trabajador dependiente e independiente, de ausentarse o reducir su jornada de trabajo durante un determinado período de tiempo por alguna enfermedad o sufrir un accidente, que amerite reposo o tratamiento. Esto puede hacerse efectivo mediante una indicación profesional certificada por un médico-cirujano, cirujano-dentista o matrona. En el caso de un trabajador dependiente, la licencia debe ser presentada al empleador y tramitada por éste, para proceder a la autorización de la COMPIN o la ISAPRE, según corresponda.
Luego de una correcta tramitación de la licencia médica, el trabajador podrá gozar del Subsidio por Incapacidad Laboral (SIL), cuya finalidad es que la persona mantenga sus ingresos durante los días que no los va a generar por encontrarse con reposo a causa de su licencia médica.

Tipos de licencias médicas

Es importante que en el documento se señale exactamente qué tipo de licencia es, para que coincida con tus días de licencia, la descripción de ésta, tu tratamiento y recuperación, ya que si presenta datos erróneos, omisiones o correcciones podría ser rechazada. Los tipos de licencias que existen son:

Tipo 1
Enfermedad o accidente común.

Tipo 2
Medicina preventiva.

Tipo 3
Pre y postnatal.

Tipo 4
Enfermedad grave del niño menor del año.

Tipo 5
Accidente del trabajo o del trayecto.

Tipo 6
Enfermedad profesional.

Tipo 7
Patologías del embarazo.

PROCESO DE UNA LICENCIA MÉDICA

Médico emite
licencia médica

El trabajador entrega
la licencia a su empleador

El empleador envía el
documento a Fonasa o
Isapre, según corresponda

Si corresponde Fonasa,
Caja Los Andes envía los documentos al COMPIN

COMPIN rechaza o
autoriza la licencia

Una vez autorizado el documento, se verifica el derecho a pago del subsidio.

¿Cómo se calcula el pago por tu licencia médica?

Para calcular el Subsidio de Incapacidad Laboral (SIL), hay que realizar la suma entre la remuneración neta (monto sin remuneraciones ocasionales, como gratificaciones, bonos, aguinaldos u otros) obtenida en los tres meses anteriores al inicio de la licencia médica, los diferentes subsidios que haya tenido el trabajador en el mismo plazo de tiempo. Finalmente el resultado de esta suma se divide por 90 días y el resultado obtenido será el equivalente al subsidio diario que será recibido.

Remuneración neta
de los 3 meses
Anteriores a la licencia

SUBSIDIOS
De los 3 meses anteriores a la licencia

90 Días

Subsidio

Ejemplo
Si tu remuneración neta es de $500.000, tu licencia comienza en agosto y tuviste un subsidio de $100.000 en los últimos tres meses, tu subsidio diario se calculará con la remuneración neta de los meses mayo, junio y julio + subsidio:

1.500.000
(total de tres meses de
tu remuneración neta)

100.000
(total subsidios últimos
tres meses)

90 DÍAS

17.778 (tu subsidio diario)

IMPORTANTE: Informamos a los afiliados que quieran realizar el cobro de su Subsidio por Incapacidad Laboral que, a partir del 1 de noviembre de 2017, entrará en vigencia la ley que establece el retiro de circulación de las monedas de $1 y $5. Por lo tanto, todos los pagos que se realicen en efectivo, los montos iguales o superiores a $5, se redondearán hacia la decena inferior (a 0), mientras que los iguales o superiores a $6, se redondearán hacia la decena superior (a 10).

Requisitos y plazos para el derecho a Subsidio de Incapacidad Laboral

TRABAJADOR
DEPENDIENTE

TRABAJADOR
INDEPENDIENTE

*En caso de sufrir alguna fractura o quemadura por causa de un accidente no laboral, no se tomarán en cuenta los requisitos antes mencionados.

EN CASO DE LICENCIA MÉDICA ELECTRÓNICA…

Cuando la licencia se envía electrónicamente, el trabajador registra su huella vía I-Med y automáticamente se notifica al empleador, quien debe aprobar la licencia y enviarla mediante FONASA a la COMPIN.
Posteriormente, la COMPIN revisará el documento digital y tendrá un plazo de 7 días para responder si la licencia fue aprobada o rechazada. El plazo podría ampliarse hasta 60 días por parte de la COMPIN. En el caso de que ésta sea aprobada, Caja Los Andes informará esto al empleador o afiliado, según corresponda.

Pago por una licencia médica

El pago por tu licencia se realizará a través de la liquidación de sueldo correspondiente al mes en que se apruebe el pago del subsidio.

También puedes realizar el cobro mediante las siguientes opciones:

a) Transferencia electrónica

Para activar el pago por transferencia por cada una de tus licencias médicas, debes completar en Mi Sucursal, un Formulario de Autorización de Transferencia.

Por cada licencia, debe existir una autorización. Por lo tanto, ante una nueva licencia, se habilitará una actualización de datos y autorización en Mi Sucursal.

Una vez que Caja Los Andes reciba la aprobación de la licencia médica por parte de la COMPIN, tu pago estará disponible en tu cuenta entre el primer y quinto día hábil siguiente al de la recepción de la aprobación.

Cuando el pago esté autorizado y disponible en tu cuenta, recibirás un correo electrónico y eventualmente, si existe inconsistencia de datos, te será informado el rechazo del depósito y la disponibilidad del pago en una sucursal de Caja Los Andes.

INGRESA A MI SUCURSAL

PASOS PARA LA ACTIVACIÓN:

Ingresa a Mi Sucursal
Haz click en el menú Licencias Médicas.

Selecciona la opción "Pago por transferencia"
En "Datos de autorización de pagos" ingresa la información de tu cuenta bancaria.

Acepta la declaración y haz click en el botón “autorizar”
¡Listo! ahora recibirás el pago de tu Licencia Médica en tu cuenta bancaria.

¿QUÉ PASA SI EXISTE UN ERROR EN LOS DATOS ENTREGADOS PARA LA TRANSFERENCIA?

Si existe un error en los datos respecto del banco y/o número de cuenta, el banco informará la imposibilidad de realizar el depósito y el rechazo de éste. A su vez, Caja Los Andes, dispondrá el pago a través de cajas pagadoras, el que será informada mediante correo electrónico.

¿PUEDO SOLICITAR EL PAGO DE MI LICENCIA A LA CUENTA CORRIENTE DE UN TERCERO?

No, puesto que el banco valida el RUT del Afiliado con el RUT del titular de la cuenta corriente, vista o de ahorro. Al ser distintos rechazará la operación de depósito en esa cuenta.

¿CÓMO PUEDE COBRAR MI LICENCIA
MÉDICA UN TERCERO?

Descargando y entregando esta carta de poder a la hora de realizar el cobro.

DESCARGA AQUÍ

b) PRESENCIAL

Puedes retirar el pago por tu licencia médica Fonasa, en cualquiera de nuestras sucursales a lo largo del país. En el caso licencias maternales, éstas se deben cobrar en la sucursal en la que se presentó la licencia.
Si tu licencia médica es resultado de un accidente laboral o enfermedad profesional, el pago del Subsidio de Incapacidad Laboral debe ser gestionado por la institución de salud asociada a tu empresa y no por Caja Los Andes.

c) App Caja los Andes:

Descarga nuestra APP (Disponible para iOS y Android) y podrás revisar el estado de tus licencia médicas.

Licencias Maternales

Para que todo esté en orden, vivas tu embarazo y recibas a tu bebé de la mejor manera, existen las licencias maternales que se encargarán de entregarte el tiempo que necesitas sin perder tus beneficios como trabajadora.

Licencia maternal prenatal
Puedes retirar el pago por tu licencia médica Fonasa, en cualquiera de nuestras sucursales a lo largo del país. En el caso licencias maternales, éstas se deben cobrar en la sucursal en la que se presentó la licencia.
Si tu licencia médica es resultado de un accidente laboral o enfermedad profesional, el pago del Subsidio de Incapacidad Laboral debe ser gestionado por la institución de salud asociada a tu empresa y no por Caja Los Andes.

Licencia maternal pOSTNATAL
El postnatal es el beneficio que tiene una trabajadora para ausentarse del trabajo por el periodo de 12 semanas (84 días) después del parto y debe acreditarse con una licencia médica.

Este beneficio puede aumentar de 12 a 18 semanas, si el parto se haya producido antes de iniciada la trigésima tercera semana de gestación o que el peso del niño al nacer sea inferior a 1.500 gramos.

En caso de que el parto resulte ser múltiple, se sumarán 7 días por hijo a partir del segundo recién nacido.

En caso de fallecimiento de la madre, los derechos le corresponden al padre o quien tenga el cuidado del menor.

PERMISO POST NATAL PARENTAL
Tiempo de descanso inmediatamente siguiente al periodo de post natal, de carácter irrenunciable, con derecho a subsidio que la ley establece a favor de la madre por un lapso de 12 semanas o en caso de reincorporarse por la mitad de su jornada laboral de 18 semanas.

Dado que este permiso tiene por finalidad ayudar al cuidado del menor y apego a sus padres es necesario que al inicio de dicho beneficio el menor se encuentre vivo. si fallece el menor durante el periodo de descanso parental, la madre debe dar aviso de dicho evento a la entidad pagadora de subsidio.

¿CÓMO FUNCIONA?

Si el período de descanso es tomado exclusivamente por la madre, puede elegir entre las siguientes modalidades:

Jornada laboral completa

Consiste en los 84 días de postnatal más los 84 días de permiso (168 días en total) y no requiere de hacer ningún trámite.

MEDIA JORNADA LABORAL

Consiste en los 84 días de postnatal más los 126 días de permiso (210 días en total). Para uso de esta modalidad debe realizar una solicitud a través de una carta a su empleador, con copia a la Inspección del Trabajo por lo menos 30 días corridos antes del inicio del permiso parental.

¿QUÉ OCURRE SI DECIDIMOS COMPARTIR EL PERMISO?

Parte del permiso puede ser cedido al padre mediante una carta de traspaso, de acuerdo a una modalidad de descanso.

La decisión se debe avisar a ambos empleadores con al menos 10 días de anticipación. La renta por la que se calculará el Subsidio por Incapacidad Laboral es con las remuneraciones del mismo período de la madre, pero en el caso del padre, su renta cálculo será la renta base tope de la madre.

Una copia de esta carta se debe presentar en la institución pagadora (Cajas de Compensación o Servicios de Salud), cumpliendo con los requisitos y adjuntando los documentos que se presentarían en cualquier otra licencia prenatal.

Cálculo del pago por licencia médica maternal

El subsidio pre y post natal,permiso postnatal parental, se calcula condiderando lo siguiente:

La remuneración imponible (monto sin remuneraciones ocasionales, tales como, gratificaciones, bonos que no hayan sido devengados en los últimos 3 meses, aguinaldos u otros, además de las cotizaciones previsionales), obtenida en los 3 meses anteriores al comienzo de la licencia.

Se deben sumar los diferentes subsidios que haya tenido la trabajadora en el mismo plazo de tiempo. En caso que dichos subsidios hayan sido percibidos por otras entidades pagadoras, debe adjuntar el respectivo comprobante que acredite el pago.

Una vez obtenida las rentas netas de ambos periodos por separado, se suman y se dividen por 90, y el resultado obtenido será el equivalente al subsidio diario, sin embargo, si las rentas anteriores al séptimo mes es menor a las rentas anteriores a la fecha de inicio de la licencia, se reajustará en un 100% de la variación del I.P.C. y al resultado se sumará un 10%.

(

Remuneración neta

SUBSIDIOS

)

FACTOR IPC)

INCREMENTO DEL 10%

90 días

Subsidio diario maternal

Ejemplo
Si tu licencia comienza en enero de 2019, se consideran tus 3 remuneraciónes anteriores al inicio de reposo: $450.000 en octubre, $400.000 en noviembre y $500.000 en diciembre y tuviste $200.000 en subsidio durante ese periodo.

Tu subsidio se comienza a calcular con la remuneración neta de los meses octubre, noviembre y diciembre 2018 más subsidios y sin cotizaciones. Este monto sería de $1.300.925 el cual se divide por los 90 días, entregando una base de cálculo de: $14.455.

Luego se consideran tus 3 remuneraciones anteriores al séptimo mes del inicio de reposo: $400.000 en marzo, $350.000 en abril y $250.000 en mayo y no tuviste subsidios durante ese periodo, tu base diaria se calculará con la remuneración neta de los meses marzo, abril y mayo 2018, más subsidios y sin cotizaciones. Este monto sería de $815.500 el cual se divide por los 90 días, entregando una base de cálculo de: $9.601.

Se considera según normativa DFL 44, la base de cálculo diaria menor que en este caso son los tres meses que anteceden al séptimo mes anterior al mes de inicio del reposo, es decir, marzo, abril y mayo 2018: $9.601. A este monto se debe multiplicar por la variación del IPC el resultado de la división de los meses 2 y 9 anteriores (noviembre y abril) al inicio del reposo y luego se incrementa en un 10%.

$815.925
(total de los tres meses que anteceden al séptimo mes anterior de inicio del reposo)

90 días

$9.061
(total de la base de cálculo diaria)

IPC + 10%
(variación del IPC del segundo y noveno mes anterior de inicio del reposo, más el 10%)

$10.129
(tu subsidio diario)

IMPORTANTE: En caso de no presentar las rentas maternales, la ley asegura un pago mínimo para este tipo de licencias, que equivale a un porcentaje del "ingreso mínimo para fines no remuneracionales".
Para más información, revisa las preguntas frecuentes Aquí

Cobro de Licencias
Médicas Maternales

Las licencias maternales deben cobrarse de manera presencial en la sucursal en la que se presentó la licencia. El retiro del dinero es mediante cheque o puedes elegir la opción de transferencia electrónica. En el caso de escoger cheque, éste se emite 5 días hábiles antes que finalice el mes anterior. En cuanto a la transferencia electrónica el depósito del pago está disponible 48 horas después de la fecha de emisión del cobro de la licencia.

Traslado de licencia

En Caja Los Andes queremos mantener siempre informados y facilitarle las cosas a nuestros afiliados. Es por esto que al momento en que el empleador gestiona el envío de la licencia a una de nuestras sucursales y esta sucursal no te acomoda, por distancia o tiempo por ejemplo, puedes solicitar un traslado de licencia, para que el documento esté disponible en la sucursal que más te acomode.

A partir del 18 de abril de 2019 ha entrado en vigencia la circular N° 3415, la cual nos instruye a las entidades pagadoras de subsidios de incapacidad laboral, cómo proceder en el caso de las licencias médicas prescritas que sean reclamadas por nuestros beneficiarios. La circular enfatiza sobre la prescripción señalada en el artículo 155 del DFL N° 1, el cual indica el plazo de 6 meses desde la fecha de término de la licencia médica, tanto para la solicitud de pago como su cobro efectivo.

Señala que el derecho prescribe cuando exista un descuido y /o negligencia del beneficiario para el cobro del subsidio, sin embargo, existen ciertas causales ajenas a la voluntad del beneficiario para lo cual no aplica la prescripción de 6 meses sino de 5 años según listado:

a) Licencias médicas continuas, que su rechazo no permite el pago de otras licencias médicas.
b) Por problemas tecnológicos en las entidades pagadoras de subsidio.
c) Por privación de libertad.*
d) Por falta de requisitos (liquidaciones de sueldo, contrato de trabajo y otros).
e) Por fallecimiento del trabajador (Cobro por parte de herederos).
f) Que el beneficiario evidencie gestión en las distintas instituciones relacionadas (SUSESO o COMPIN).
g) El extranjero que está en trámite con su cédula de identidad.
h) Vencimiento de la cédula de identidad.*
i) Periodo superpuesto.
j) Licencias médicas continuas maternales anteriores al prenatal.

* El afiliado tiene 6 meses posterior ocurrido el término del evento, para presentar la solicitud de cobro.

Para hacer efectivo tu pago dentro de las causales señaladas es necesario adjuntar documentación que evidencie el motivo del levantamiento de la prescripción. Tales como según motivo declarado:

Certificados Médicos de imposibilidad de moverse de su lugar de reposo. Éste debe ser acorde a la patología presentada en la licencia médica.

Acreditar la privación de libertad.

Indicar imposibilidad de atención por sucursal cerrada.

Carta detallando el motivo del no cobro de subsidio.

Cuando Caja Los Andes determine que un afiliado no tiene derecho a gestionar su subsidio porque se encuentra prescrito y no se ajusta a ninguna de las causales anteriormente señaladas, se deberá entregar una resolución de rechazo con la finalidad que el beneficiario levante el reclamo correspondiente ante la Superintendencia de Seguridad Social.

Preguntas Frecuentes

¿Qué son las licencias médicas prescritas?

¿Cuál es el beneficio que otorga la Circular N°3415?

¿Se puede solicitar el pago de todas las licencias prescritas?

¿Existe algún plazo máximo para realizar el cobro?

¿Cuáles son los motivos que dan derecho a cobro?

¿Qué debe adjuntar el afiliado para solicitar el cobro de una licencia prescrita?

¿Cuál es el plazo para analizar la solicitud de licencias prescritas?

¿En caso que la solicitud sea denegada, que derecho le asiste al afiliado?

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